其實妊娠糖尿病患者可食用任何食物,不過,前提是必須和營養(yǎng)師、婦產(chǎn)科醫(yī)師進行配合,了解哪些食物會影響血糖。有了正確概念,再搭配血糖檢測,即可讓血糖穩(wěn)定控制。
1注意熱量
對于妊娠糖尿病的孕婦,雖然嚴格禁止減肥行為以避免增加酮體,可是過重或肥胖的孕婦仍要限制熱量?;旧希谝辉衅诘拿刻炜偀崃啃柽_1500大卡,這時期還不需要額外增加熱量,採取均衡飲食即可。若有經(jīng)過營養(yǎng)師的建議,則以營養(yǎng)師的建議份量為主。每餐的淀粉攝取量需至少2份(約半碗飯),才不會因淀粉類攝取不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)或脂肪產(chǎn)生分解。到了中后期建議每天增加300大卡熱量,亦即每日總攝取量為1800大卡;另外孕程期間,建議一天總熱量攝取不能<1500Kcal/day。
2少量多餐、控制份量
若一次攝取大量食物會造成血糖迅速上升,此外,當(dāng)母體空腹太久容易制造酮體,因此建議少量多餐。
不過點心的量則要視正餐的量而定,如果正餐的份量較多,則建議以水果、餅干或牛奶當(dāng)點心。所謂的少量多餐并不是中午吃一碗飯,下午再吃八分滿的飯,如此一來淀粉量過多,會造成血糖值太高,建議三餐定時定量。
3正確攝取糖類無論正常人或孕婦,一天的糖類攝取量不能小于150公克,尤其在懷孕期間,糖類攝取量應(yīng)達到175公克,因為糖類可提供熱量、維持代謝正常、同時避免酮體產(chǎn)生。不過,盡量避免含糖飲料或甜食等。
4重視蛋白質(zhì)攝取
控制血糖時,油脂含量不能太高。
可攝取高生理價值蛋白質(zhì),例如:蛋、奶、深紅色肉類、魚類或植物性蛋白質(zhì)如:豆?jié){、豆腐維持正常的生理機能??墒侨魯z取為動物性蛋白質(zhì)如:豬肉、雞肉,或鴨肉、魚肉等,同時也表示增加油脂之?dāng)z取。因此,攝取的蛋白質(zhì)若是動物性蛋白質(zhì),建議選擇瘦肉為主,肥肉盡量少吃。因為在控制血糖時,油脂含量不能太高。
5注意油脂類的份量
通常在臨床照護上,會建議懷孕婦女盡量將肉類的皮去掉,盡量少油煎類或油炸類食物可選用蒸、煮、拌,以免飲食攝取過量油脂影響血糖管控,造成飯后的持續(xù)性血糖值較高。另外,在油脂的攝取,盡量以植物性油脂為主,可攝取單元不飽和脂肪酸與多元不飽和脂肪酸。此外,也要留意飽和脂肪酸的攝取量,像動物性蛋白質(zhì)如紅肉製品其含飽和脂肪酸較多,建議一日飽和脂肪酸總量小于7%。
6攝取纖維質(zhì)
想穩(wěn)定控制血糖,臨床上會建議多攝取富含纖維質(zhì)的蔬菜類,一餐建議攝取量至少是一碗,若能達一碗半,對孕婦本身也很有幫助。因為蔬菜所含的纖維質(zhì)能助于孕婦的血糖管控,雖然青菜含有些微的天然醣分,不過,必須大量攝取才會影響血糖。因此,若只是食用一碗或一碗半,不至于會造成血糖的增加。再者,“特別是現(xiàn)在很多孕媽咪是外食族,蔬菜量明顯攝取不足,因此,建議外食族的孕媽咪增加蔬菜攝取量。”也可增加腸胃蠕動,預(yù)防便祕。
7睡前吃點心
為了避免孕媽咪在半夜感到飢餓而血糖過低,睡前建議監(jiān)測血糖,若血糖<100mg/dl需補充點心,避免晚餐與隔天早餐的時間相距太長,而造成低血糖(血糖<70mg/dl)之狀況產(chǎn)生。所以依睡前血糖狀況吃一份點心,像是水果、牛奶(低脂奶240C.C.)、或餅干(蘇打餅干3片)等。至于水果的份量通常是一個女生的拳頭大小為一份攝取量,以免攝取過多糖分,造成血糖出現(xiàn)波動情形而難以穩(wěn)定控制。
8水果飯后2小時吃
飯后兩小時再攝取水果,且以新鮮水果為主,不建議以果汁來取代。
一杯240C.C.柳丁原汁可能就有3~4顆的柳丁含量,這會造成患者攝取過量水果與糖分而影響血糖波動。原則上,妊娠糖尿病的孕媽咪,建議一天的水果攝取量約2份即可。
9補充足夠的水分
一天最少要補充1500~2000C.C.的水分,促進代謝以一瓶600C.C.寶特瓶為例,每天至少喝3瓶。雖然喝水會增加排尿次數(shù),但水分攝取不能不足。
10少油、少鹽、少糖
食物盡量以少油、少鹽、少糖為原則,因為鹽分會加重孕婦的水腫癥狀。此外,不建議喝酒,以免影響胎兒的發(fā)育。
11控制咖啡因
現(xiàn)在許多孕媽咪是上班族,難免會因未疲備而想喝咖啡提神。原則上,孕媽咪可飲用咖啡,可是一天咖啡因的量要控制在300毫克以下,約為2杯240C.C.的咖啡。不過,像可樂、巧克力也含有咖啡因,亦不能忽略。